بیماری آلزایمر : علایم و نشانه ها - تشخیص و درمان - مجله بابلسر

Alzheimers disease is an irreversible, progressive brain disorder that slowly destroys memory and thinking skills and, eventually, the ability to carry out the simplest tasks. In most people with the disease-those with the late-onset type-symptoms first appear in their mid-60s. Early-onset Alzheimers occurs between a persons 30s and mid-60s and is very rare. Alzheimers disease is the most common cause of dementia among older adults.

اپیدومیولوژی آلزایمر

• 70٪ موارد دمانس براثر آلزایمر است (انفارکتهای عروقی از علل بعدی دمانس شناخته می شوند)
• شیوع کمتر از 1٪ درسنین از 65 سال، 30 تا 40٪ جمعیت بالای 85 سال
• بروز بیماری در زنان اندکی بیشتر از مردان است.

تشخیص افتراقی آلزایمر

• بیماری Pick
• پارکینسون
• دمانس انفارکت متعدد
• عفونت (بیماری کروتزفلدژاکوب)
• سیفلیس مرحله سوم
• داروها مثل آرام بخشها، نورولپتیک ها و آنتی کولینرژیک ها
• افسردگی (دمانس کاذب)
• متابولیک (بیماری ویلسون؛ هایپرکلسمی هایپوتیروئیدی، کمبود ویتامین B12)
• سوء مصرف مزمن الکل
• خونریزی ساب دورال

علائم و نشانه های آلزایمر

• اختلال حافظه
• ازدست رفتن توانایی استدلال
• مشکل در انجام فعالیتهای روزانه
• کاهش فعالیت زبان
• کاهش درک
• اختلال دید چند بعدی
• بی قراری

تشخیص آلزایمر

• شرح قطعی تنها با اتوپسی ثابت می شود: نوروفیبریلار وپلاکهای نورویتیک در زیر میکرویکوپ دیده می شود.
• تشخیص احتمالی در بیمارانی که تحلیل پیش رونده قابلیت شناختی بدون مسائل نورولوژیک یا پزشکی شناخته شده دارند؛ گذاشته می شود.
• تشخیص ممکن در بیماراینکه دچار تحلیل پیشرونده توانایی شناختی که مسائل پزشکی دیگر نیز دارند گذاشته شود.
• بیوشیمی سرم، Ca؛ B12 Vit و TSH و بررسی CSF برای رد سایر علل دمانس
• MRI, CT آتروفی مغزی و ا حتمالاً انفارکتوسهای عروقی را نشان می دهد.
• EFG آزمایش نوروسایکولوژیک
• U/A برای رد Urosepsis

درمان آلزایمر

• مبتلایان به آلزایمر مداوا نمی شوند - درمان نقش تسکین دهنده دارد.
• تاکرین و دُنوپزیل داروهای آنتی کولین استرازی هستند که عملکرد شناختی مغز را بهتر می کند.
• ممکن است باعث تأخیر در پیشرفت بیماری شوند.
• درمان افسردگی در صورت نیاز

پیش آگهی / سیر بالینی آلزایمر

• سیر پیشرونده ای را طی می کند.
• از شروع علائم تا مرگ بطور میانگین 10 سال طول می کشد.